Zespół Raynauda

STRONA GŁÓWNA

 
       

Objaw Raynauda

Objaw Raynauda (łac. phenomenon Raynaud) - napadowy skurcz tętnic w obrębie rąk, rzadziej stóp. Powstający pod wpływem zimna, emocji lub bez uchwytnej przyczyny. 

Podział:

 

  • pierwotny (choroba Raynauda) - idiopatyczny.
  • wtórny (zespół Raynauda) - w przebiegu innych chorób.
  • młodzieńczy - pojawiający się niekiedy w okresie dojrzewania, przede wszystkim u dziewcząt.

Występowanie


 

Objaw (choroba) występuje zwykle u młodych dziewcząt (średnia wieku - 14 lat). Częściej spotyka się go w krajach o chłodnym klimacie, głównie u osób z niskim ciśnieniem tętniczym. Wtórny objaw występuje w każdym wieku z przewagą u kobiet.

 

Patogeneza

zespół Raynauda
 

Patomechanizm jest nieznany, być może jest to nadmierna aktywacja receptorów α pod wpływem zimna, prowadząca do odruchowego skurczu naczyń (nadwrażliwość na noradrenalinę).

 

Przyczyny zespołu Raynauda

 

  • układowe choroby tkanki łącznej
  • choroby naczyniowe
  • choroby i narażenia zawodowe

 

  1. wibracje i urazy mechaniczne palców
    • operatorzy młotów pneumatycznych, pilarek spalinowych, maszyn górniczych
    • maszyniści
    • pianiści
  2. zatrucia metalami ciężkimi i substancjami chemicznymi: ołów, tal, chlorek winylu
  3. przewlekłe działanie zimna
    • pracownicy chłodni
    • pracownicy przetwórstwa rybnego i mięsnego
  • choroby krwi
  • leki
  • choroby zakaźne
  • choroby układu nerwowego
  • nowotwory

 

Zespół Raynauda jest często pierwszym objawem choroby (głównie chorób tkanki łącznej), poprzedzając ją nawet o kilka lat.

 

Przebieg


 

Występują 3 fazy objawy Raynauda następujące po sobie:

  1. faza zblednięcia - skurcz tętniczek i w następstwie niedokrwienie kończyn
  2. faza zasinienia - nagromadzenie odtlenowanej krwi, pojawia się ból i drętwienie
  3. faza czynnego przekrwienia - przekrwienie i zaczerwienienie skóry z towarzyszącym uczuciem gorąca.

 

Objawy kliniczne

 

  1. Nagle pojawiające się sinienie kończyn, zwłaszcza w zimie i przy dużej wilgotności powietrza. z narastającym bólem palców. Może dojść do   opuszek palców z przewagą fazy zasinienia. Choroba Raynauda przebiega zwykle łagodniej niż zespół.

 

Różnicowanie choroby i zespołu Raynauda

 


 

Różnice między chorobą a zespołem Raynauda

 

choroba

zespół

płec kobiety kobiety i mężczyźni
wiek okres młodzieńczy w każdym wieku
przebieg łagodny postępujący
zmiany troficzne rzadkie częste
niedrożność tętnic nie tak
zajęcie kończyn symetryczne niesymetryczne
zajęcie palucha i kciuka rzadko często
migrena tak nie
nadciśnienie tętnicze nie tak
występowanie rodzinne w 25% brak

 

Diagnostyka Kapilaroskopia


 

  1. stadium objawów naczynioruchowych- naczynia w prawidłowej liczbie (ok 20) o kształcie spinki do włosów, ułożone w regularne rzędy, brak skurczu naczyń
  2. stadium zmian organicznych- duże, powiększone, poskręcane naczynia włosowate głównie w części żylnej (występuje tylko w zespole Raynauda)

 

  • Próby prowokacyjne
    • włożenie stopy, ręki do wody z lodem- wynik dodatni występuje w ok. 50% przypadków brak jednak wystandaryzowania
  • Badania mające na celu rozpoznanie chorób przebiegających z objawem Raynauda

                                                          

Wszystkie powyższe cytaty albo/i opinie zaczerpnięte zostały z wyrywkowo znalezionych artykułów na internecie.  Wszystkie wypowiedzi i opinie tam zawarte użyte zostały tutaj tylko w celu użycia innych i niezależnych opini w celu jaśniejszego przedstawienia powyższego tematu.